职业卫生板报资料-职业病防治基本知识

　　26.三氯乙烯中毒的主要表现有哪些？

　　急性三氯乙烯中毒的主要表现为以神经系统改变为主的全身性疾病，除神经系统受损外，还可损害三叉神经为主的脑神经、心、肝、肾等脏器亦可累及。早期有头晕、头痛、乏力、颜面潮红、眼和上呼吸道刺激症状等表现。继续发展可有心悸、胸闷、恶心、食欲不振等，易激动、步态不稳，并可出现轻度意识障碍。重度中毒可出现中毒意识障碍，幻觉、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

　　长期接触三氯乙烯可出现神经衰弱、情绪不稳定、记忆力减退和共济失调。

　　接触三氯乙烯一定时间后（平均30天左右），可引起药疹样皮炎。药疹样皮炎多呈剥脱性，一般先出现的双上肢，经数天后发展为全身。临床表现一般先有发热，后出现皮疹和严重肝损害，甚至出现多脏器损害。

　　工作中接触三氯乙烯可能患职业性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致药疹样皮炎等职业病。

　　27.哪些人不能从事接触三氯乙烯的工作？

　　患有中枢神经系统器质性疾病，慢性肝炎，慢性肾炎，过敏性皮肤病的人员不能从事接触三氯乙烯的工作。

　　28.如何防止有机溶剂对人体产生危害？

　　防止有机溶剂对人的危害的根本手段是改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施及个人防护用品，以减少工人直接接触有机溶剂的机会；对工人应开展上岗前职业健康检查，凡有职业禁忌证的，不应从事该工作。其次，应定期对有机溶剂工作场所开展职业病危害因素的监测，对接触者定期开展职业健康检查，以便早期发现病损，及时进行预防处理。

　　29.有机溶剂作业如何选择个人防护用品？

　　有机溶剂侵入人体的主要途径为呼吸道和皮肤，因此个人防护用品的选择应重点考虑呼吸防护用品和皮肤防护用品。

　　呼吸防护用品主要有过滤式（包括自吸过滤式的全面罩、半面罩和动力送风过滤式头罩或面罩）和隔绝式（包括供气式和携气式）。根据其接触的有机溶剂的种类、场所，选用合适的防护用品。如在储槽或通风不良的室内作业场所，临时性从事有机溶剂作业时，或在有通风的室内作业场所从事有机溶剂作业，且每日作业时间在1小时以内时，可选择佩戴过滤式呼吸防护用品；在曾经装储有机溶剂或其混合物且仍存在危害的储槽作业时，或在未设置局部排风、全面通风装置，有机溶剂整齐发生源未被密闭的储槽内或通风不良的室内作业场所从事有机溶剂作业时，可选择佩戴隔绝式呼吸防护用品。

　　皮肤防护用品有防护手套、防护服、防护围裙、防护眼镜、防护鞋等。

　　30.从事有机溶剂作业的工人应进行哪些职业健康检查？

　　应进行的职业健康检查包括以下几种：

　　上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。

　　上岗以后，按周期组织工人进行在岗期间的职业健康检查，接触不同的有机溶剂或接触相同的有机溶剂但工作场所有机溶剂浓度不同，其劳动者职业健康检查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作业场所空气中苯的浓度超标，劳动者应每年进行1次职业健康检查，如作业场所苯的浓度符合国家标准，劳动者每2年进行1次职业健康检查。

　　在工人准备调离或脱离所从事的有机溶剂作业岗位时，应进行离岗时的健康检查。

　　当发生职业危害意外事故时，对遭受急性职业危害的工人，应根据其可能接触的有毒物质对其及时进行应急健康检查。

　　31.容易发生一氧化碳中毒的行业有哪些：

　　（1）煤炭采选业：岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、机械采煤、采煤装载、采煤支护、井下通风。

　　（2）黑色金属矿采选业：黑色矿炮采。

　　（3）有色金属矿采选业：有色矿炮采。

　　（4）建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石炮采、化学矿炮采、非金属矿炮采。

　　（5）纺织业：烧毛。

　　（6）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工。

　　（7）石油加工业：电脱盐初馏、常压蒸馏、减压蒸馏、延迟焦化、渣油减粘、制氢转化、制氢变换、制氢甲烷化、汽油加氢精制、汽油精制分离、蒸汽裂化、瓦斯脱硫、胺液闪蒸、石蜡加氢精制、丙烷脱沥青、丙烷回收。

　　（8）炼焦、煤气及煤制品业：炼焦干馏、熄焦、煤气净化、煤气脱氨、煤气提纯、煤气脱硫脱氰、煤气输配、煤气管道安装、黄血盐制取。

　　（9）碱产品制造业：精氨盐水碳化、重碱煅烧、石灰煅烧。

　　（10）无机盐制造业：硫化钠制取、氯化物制取。

　　（11）其他基本化学原料制造业：硫磺制取。

　　（12）化学肥料制造业：煤焦气化、油气转化、合成氨净化、电炉制磷、钙镁磷肥合成、硫酸钾合成。

　　（13）有机化工原料制造业：烃类原料裂解、裂解气急冷、裂解气净化、异戊二烯合成、甲醇合成、甲醇羰基化、羰基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、一氧化碳氯化。

　　（14）染料制造业：酸类中间体合成。

　　（15）塑料制造业：TDI合成。

　　（16）林产化学产品制造业：木材热解、木屑炭化、松根干馏。

　　（17）日用化学产品制造业，醛类香料合成。

　　（18）医药工业：片剂压制、片剂包衣。

　　（19）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：石灰砖瓦炉窑。

　　（20）陶瓷制品业：陶瓷烧成。

　　（21）耐火材料制品业：耐火砖干燥、耐材烧成。

　　（22）石墨及碳素制品业：碳素煅烧、碳素焙烧、碳砂合成。

　　（23）磨具磨料制造业：磨料炼制。

　　（24）炼铁业：烧结点火、炼铁烧结、高炉配管、高炉吹炼、高炉出铁、热风炉操作。

　　（25）炼钢业：平炉炼钢。

　　（26）钢压延加工业：钢锭加热、钢锭轧制。

　　（27）铁合金冶铁业：锰铁高炉冶炼、锰铁高炉清灰。

　　（28）重有色金属冶炼业：铅锌烧结、铅锌熔炼、羰基镍制取、锌镉熔炼、钴煅烧。

　　（29）轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、氧化铝焙烧、铝电解。

　　（30）稀有金属冶炼业：还原熔炼、银铸板、铌制取。

　　（31）有色金属压延加工业：有色金属熔炼。

　　（32）金属表面处理及热处理业：淬火、渗碳、碳氮共渗。

　　（33）机械工业：手工电弧焊、埋弧焊、气体保护焊、氩弧焊、电渣焊、气割、气焊。

　　（34）交通运输设备制造业：平台组装、船舶批碳。

　　（35）电气机械及器材制造业：灯管烧氢、灯管加热清洗、灯管灌汞、灯管热加工。

　　（36）电子及通讯设备制造业：压枪、芯柱压制。

　　32.一氧化碳中毒有哪些临床表现？

　　一氧化碳中毒早期表现为头痛，头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力等。严重中毒者可昏迷、死亡。

　　一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及时得到抢救，大多数能够恢复正常。但部分中毒者在恢复正常后，经过一段时间（2~60天），又出现了一系列神经精神症状，如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等，都是迟发型脑病的表现，一定要及时送医院进行进一步救治。

　　33.如何在中毒现场抢救一氧化碳中毒病人？

　　当发现有人一氧化碳中毒后，不要盲目进入，施救者必须迅速按下列程序进行救助：

　　打开门窗通风。

　　将中毒患者脱离现场，转移到通风良好的地方，注意保暖，解开患者的衣领及腰带，保持呼吸顺畅，同时呼叫救护车，送到有高压氧仓设备的医院进行救治。

　　切断毒气来源。

　　进入一氧化碳浓度较高环境施救时严禁携带明火，煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可能引起爆炸。

　　34.如何避免发生一氧化碳中毒？

　　一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的，因此提高警惕、预防为主十分重要。在生产场所中应加强自然通风，防止输送管道和阀门漏气，有条件时，最好安装煤气报警器。严格遵守操作规程，充分通风后才能进入工作。在一氧化碳浓度较高的环境中，必须使用供气装备进行工作。

　　35.农药是如何进入人体的？

　　农药进入人体的主要途径有三条：皮肤、消化道和呼吸道。不同的农药，进入人体的途径可能相同，也可能不同；同一种农药也可以有多种进入人体的途径。

　　皮肤：对于农药的生产、销售和使用人员来说，通过皮肤吸收是农药最常见的进入人体途径。大部分农药都可以通过完好的皮肤吸收，而且吸收后在皮肤表面不留任何痕迹，所以皮肤吸收通常也是最易被人们忽视的途径。当皮肤有伤口时，其吸收量要明显大于完整皮肤的吸收量。农药制剂为液体或油剂、浓缩型制剂时皮肤吸收速度更快。

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