职工代表会行政工作报告

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A移动式X线机一台、10MAX线机一台（XX医务室）、24小时动态心电/动态血压监测仪各一台、十二导联心电图机二台、血球读数仪二台、高压消毒锅一台、酶标仪一台、生物实验室配套设备（显微镜、CO2培养箱、高压灭菌器、生物安全柜、洗板机等）计XX万元；由于医技科放射组自动洗片机失去维修价值，医院自筹资金XX元购置更换自动洗片机一台。合计XX万元。

　　（六）精神文明建设等方面所做的工作：结合医院实际认真组织开展实践科学发展观活动，按照与XX签订《精神文明建设责任书》、《社会治安综合治理责任书》、《企业维稳工作责任书》、《党风廉政建设责任书》等责任书要求，围绕医院中心工作，进行了形势任务宣传、方针政策学习、廉政规章教育、医政法规普及、医德医风考核、医院环境治理、职工素质提升等工作。XX年XX-XX月前，无重伤以上人身事故、医疗事故、重大医疗纠纷、医疗设备事故发生；没有发生劳动争议；对医院大门两侧进行了美化；节能减排活动工作有所成效（获组织奖）；对符合低保条件的职工申报低保（XX人）；走访慰问生病住院的职工进行（XX人）；按照有关规定经集体讨论对困难职工进行相应补助（XX人），困难补助费使用公开、集体讨论决定标准、不超支；版报专栏XX期；为各科室订购相关专业学术杂志及健康报；组织职工、党团员义务劳动三次；重要节假日组织有益文体活动；参与职业病防治法宣传周活动；外科组织篮球队与县妇幼保健院、XX煤XX进行友谊赛等。

　　（七）不足之处：XX年不足之处主要表现在……

　　二、XX年工作安排

　　（一）XX年工作指导思想、工作目标

　　1.指导思想：以职工为本、以病人为中心、以医疗质量为核心、以业务收入增长为重点、以绩效考核为基础、以精神文明建设为主导践行科学发展观，完善建立医疗安全质量检测标杆平台，着眼规章制度执行，履职尽责，实现工作目标。

　　2.XX年工作目标：医疗事故为零；严重医疗差错为零；医德医风不良事件为零；社会治安综合治理达标；建立绩效考核评定方案；全院总收入在XX年基础上增长XX%；全院职工年平均收入在XX年基础上增长XX%；全年收支不亏损。

　　（二）XX年主要工作：

　　1.医疗药品质量安全管理：依据医疗卫生、药品、医疗器材管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，完善和建立健全医疗、护理、传染病、院感控制、药品器材、医技设备、医技质量、医疗安全、医患沟通、告知签字、依法执业、医护应急、病历管理、报告审批、组织纪律等核心制度，完善制定岗位职责，制作检查标杆、考核标准，设置操作平台、奖惩规定，明确管理部门及履职人员、负责人员，形成有制度、有标准、有履职、有检查、有考核、有整改、有措施、有结果、有奖惩的医疗安全质量保障体系。对及时纠正医疗护理差错、弥补漏洞避免医疗事故发生的人员予以表彰奖励。有效发挥院办管理人员、医疗护理管理部门、后勤、财务等支持保障临床一线开展工作的责任和功能。以医疗重量保障医疗安全，树立质量安全意识，树立“因端竟委，溯流穷源，医道精细，明辩济众，冒昧害人”的理念，确保医患医院安全。

　　2.民主制定绩效考核方案：为逐步完善和实现客观公正、科学准确、简便统一、注重实绩的考核评价体系，以充分发挥职工积极性和实现医院目标为目的，组织相关人员民主制定包括工作态度、工作能力、技术业务水平、实绩贡献（工作数量、工作质量、指标完成、违纪违规）等内涵的绩效考核评定方案，通过对工作表现和实绩进行实事求是的评价，导出和实现绩效分配；结合本院实际情况，绩效考核应当包括经济收入、质量安全、成本管理、医德医风、执业技能、社会治安综合治理、环境治理、职能部门履职、设备兼管等方面；通过绩效考核评价，充分发挥职工潜能、积极性；通过绩效考评发挥薪酬调整、管理激励、学习导向、监控检测、自我管理、素质提升、团结互助、决策参考功能；通过绩效考核，评价管理人员个人品质、工作绩效、为人处事能力；绩效考评，民主制定，民主修正，严格执行；通过绩效考评，形成职以能授、薪以绩授、制度约束局面。但由于绩效考核考评的多因性、变动性，应逐步实践、逐步改进、逐步完善。

　　3.人才培养、设备添置：以人为本，人才是医院生成发展的关键所在，根据医院业务及专业技术人才需求，把好人才入口关，宁精勿滥，降低不必要的人力资源培养成本，降低医疗执业安全风险，重点实施在职职工培养和素质提高；制定适当倾斜措施，强化培养重点专业技术人才和管理人才，整体提高人才素质，通过训练、激励、标杆和考核系统，营造人才成长环境，打造高效能团队；对急需专业技术人才选送适宜专业技术到上级医院培训进修；组建院内兼职培训团队，在院内进行基础知识、基础理论、基础技能的培训和示教，开展院内学习交流和临床经验交流；根据医院实际需求，培养多能专职兼职技术人才，鼓励专职兼能，对多能专职兼职技术人才实施肯定的优惠倾斜，发挥人力资源的第一效能；鼓励参与对口专业的学术会议和学术活动；制定措施鼓励撰写和发表学术论文；倡导自学、自我提高；制定无执业资格人员管理处置措施，根据有关法律法规、行业规定和劳资相关规定，清理长期无执业资格人员，消除违法执业带来的严重隐患；奖励主动推广新技术、新业务人员。

　　根据医院实际需要和有利于业务工作的开展、有利于科室人员配置合理调配、有利于专业技能技术水平提高、有利于绩效考核机制的建立的原则，逐步建立部份专业人员科室内外轮转机制、竞聘机制。

　　医院基础设施、现有部份医疗医技设备陈旧老化、没有大型医疗设备，医院没有资金进行医疗设备更新和购置，不能满足临床医疗诊疗工作需要，难以提高诊疗质量，给医疗质量和医疗安全带来潜在隐患，医院将实际困难和需求报XX，在可能的情况下进行基础设施改进和医疗设备购置。

　　4.拓展医疗市场：按照《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的知》、《工伤康复试点机构准入标准（试行）》、《工伤康复诊疗规范（试行）》和《工伤康复服务项目（试行）》等规划工伤康复治疗系统设置，培育工伤康复人才，逐步配置工伤康复器械设备、场地，及早介入工伤康复治疗，并申请设置工伤康复机构，逐步正常开展工伤康复治疗，避免工伤康复患者的流失；充分利用职业病体检诊断资质，沟通和拓宽职业病体检诊断业务面，培育职业病体检诊断人才，调动专业技术人员参与职业病体检工作的积极性，做实做强职业病体检诊断工作，发挥增收创效作用；以强化内部质量管理、医德医风建设为先导，对来院患者及时有效处置，不推诿、不拖延、不生硬，调动医院群体力量，使患者既来之、则安之；发挥科室人员良好的沟通效能，宣传科室、宣传医院，扩大科室、医院的知名度，吸引患者；通过绩效，逐步形成医院内部市场运作机制；充分利用新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、工伤医院保险、职工病检查诊断等资质，遵守协议规定，保住资质，增收创效。

　　5.财务管理：根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》规定，结合XX财务管理、审计等相关规定和要求，结合医院实际制订财会管理制度、岗位职责、轮岗换岗，提高财务管理水平和会计信息质量，堵塞管理漏洞；一切收入、支出必须全部纳入预算管理，强化财务审核管理职能；严格控制无预算支出，执行绩效考评制度；强化财务票据管理、费用收入管理、价格管理、价格执行、医疗预收款管理、退费管理、减免费用管理相关岗位的职责、权限的制约监督并实施责任追究；各项收入必须开具规定的票据、统一核算、统一管理，其他任何部门、科室和个人不得收取款项；任何人员不得随意减免医疗费用，避免导致成本流失、技术劳务费用流失；加强财务操作流程控制，防范收入流失、财务票据流失，确保收入的全过程得到有效控制；收入票据由财务统一管理，明确票据的购买、保管、领用、核销、遗失处理、清查、归档等环节的职责权限和程序，完善票据登记簿进行详细记录及票据稽核管理，防止空白票据遗失、盗用；各项支出要符合国家、XX有关财经法规制度，严禁无审批支出；财务管理、计价记费、出院结算、刷卡收费等为临床一线提供良好的工作支持，不得影响临床业务工作。对证据证明盗用医院票据者，移交相关部门处理；对确属遗失空白票据者，按所领用票据平均金额予以处罚。

　　6.医院内外环境治理：根据医院实际情况，投入少量资金，继续对室外环境进行治理，美化医院外环境；加强室内外环境清洁治理及检查考核力度，改变卫生单位不卫生的状况。

　　7.寻求上级组织政策支持：结合医院作为非营利性医疗机构、设备设施落后、人才缺乏、投入不足、防保免费、公益订价、体制改革、收入低下导致的缺乏竞争、人心不稳、人才难进、骨干跳槽、生存困难等情况，向上级主管部门和领导反应，尽力争取政策扶持。

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